儿童原发性肾病综合征患者小而密低密度脂蛋白胆固醇水平变化及其临床价值

摘要

cqvip:目的分析肾病综合征(NS)患儿血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平,探讨治疗前后NS患儿sdLDL-C水平的变化,评估其临床价值。方法收集2018年6—9月在南京大学医学院附属金陵医院肾内科住院并确诊的NS患儿50例(NS组)和同期健康对照儿童40例(对照组)。分别检测NS患儿治疗前后和对照组儿童的血清sdLDL-C水平,同时测定其总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、血脂[包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及肾功能指标[尿素(UREA)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)]水平,并进行统计学分析。结果治疗前NS组患儿血清sdLDL-C水平中位数(四分位数)[M(P 25,P 75)]为[47.61(29.41,99.54)]mg/dL,治疗后NS组血清sdLDL-C水平为[29.13(17.72,43.90)]mg/dL,均明显高于对照组[15.88(13.66,20.08)]mg/dL,差异有统计学意义(均P<0.001);且治疗后NS患儿血清sdLDL-C水平明显低于治疗前患儿(P<0.001)。Spearman相关性分析显示,NS患儿血清sdLDL-C水平与TC(r=0.949,P<0.001)、TG(r=0.597,P<0.001)和LDL-C(r=0.874,P<0.001)水平均呈显著正相关,与TP(r=-0.692,P<0.001)、ALB(r=-0.765,P<0.001)均呈显著负相关。逐步多元线性回归分析显示,在校正其他相关因素的影响后,NS患儿血清sdLDL-C水平与ALB水平仍独立相关(β=-0.780,P<0.001,校正R 2=0.604)。结论NS患儿血清sdLDL-C水平明显升高,治疗后明显下降;且NS患儿血清sdLDL-C水平有望作为其病情评估的新指标。