儿童原发性肾病综合征患者尿液NGAL的检测及意义

摘要

目的：通过检测PNS患儿肾病期和缓解期尿液中NGAL的水平,分析PNS患儿不同时期尿液NGAL的变化,旨在探讨NGAL在诊断儿童PNS合并肾小管间质损伤、可能早期合并AKI中的作用及其临床意义.方法：收集2012年8月-2013年2月在我院儿童肾内科收治的PNS病例共63例(男50例,女13例),正常对照组为健康儿童50例(男38例,女12例),采用ELISA法检测PNS患儿在肾病期、缓解期及正常对照组尿液中NGAL的水平,比较各组间尿NGAL水平的差异.结果：1、PNS肾病期组、PNS缓解期组及正常对照组尿NGAL分别为(2.43±1.19、1.32±0.72、1.44±0.78)ng/ml.PNS肾病期组尿NGAL水平高于正常对照组及缓解期组,有非常显著性差异(p＜0.01);PNS缓解期组和正常对照组之间比较尿NGAL水平无显著差异.2、PNS肾病期组尿NGAL与尿β2-MG、尿NAG、24小时尿蛋白定量呈正相关(r=0.316,r=0.306,r=0.381,P＜0.05),与血清白蛋白呈负相关(r=-0.391,P＜0.01).3、PNS肾病期尿β2-MG、尿NAG水平和正常对照组比较均有非常显著性差异(P＜0.01);和24小时尿蛋白定量、血清白蛋白之间不相关.结论：1、PNS肾病期患儿尿NGAL水平较缓解期和正常对照组均明显升高.2、PNS肾病期患儿尿NGAL水平明显升高且与尿β2-MG、尿NAG之间呈正相关,提示尿NGAL可作为检测肾小管间质损伤的敏感指标,且在一定程度上可以反应PNS肾小管损伤的严重性.3、尿NGAL与24小时尿蛋白定量呈正相关,与血清白蛋白浓度呈负相关.随着肾病缓解、尿蛋白消失,尿NGAL也恢复正常,说明尿NGAL对监测PNS疾病的活动性和治疗效果具有一定的作用.4、尿NGAL在一定程度上可以作为PNS患儿有可能发生AKI的预测因子.