定量CT与血清骨钙素水平联合诊断老年女性骨质疏松的临床价值分析

摘要

目的 探讨定量CT与血清骨钙素水平联合诊断老年女性骨质疏松的临床价值.方法 选取云南省文山州人民医院收治的90例老年女性疑似骨质疏松患者,所有患者均采用定量C T增强扫描,并抽取外周血检测血清骨钙素水平,并对定量CT、血清骨钙素以及二者联合检测结果与"金标准"诊断进行对比,分析二者的临床诊断价值.结果 "金标准"为世界卫生组织(WHO)制定的骨质疏松诊断标准,T值≤-2.5 SD为骨质疏松,90例疑似骨质疏松患者中有74例为骨质疏松患者,16例非骨质疏松患者.CT诊断为阳性60例(66.67％),阴性30例(33.33％),其中"金标准"证实54例为骨质疏松患者,10例为非骨质疏松患者.骨钙素水平诊断为阳性56例(62.22％),阴性34例(37.78％),其中"金标准"证实50例为骨质疏松患者,10例为非骨质疏松患者.CT及血清骨钙素水平联合检测,诊断阳性64例,阴性28例,"金标准"证实58例为骨质疏松患者,22例为非骨质疏松患者.CT和骨钙素联合检测的灵敏度为90.63％,高于CT单独检测的72.97％ 以及骨钙素单独检测的67.57％,差异均具有统计学意义(χ2=35.6028,52.6464,P<0.05);联合检测特异度为83.33％,均高于CT、骨钙素单独检测(χ2=3.8843,3.8843,P<0.05);联合检测的符合率为88.89％,均高于CT、骨钙素单独检测(χ2=58.1818,81.8182,P<0.05);联合检测的Kappa值为0.783,均高于CT、骨钙素单独检测(χ2=11.3764,13.5664,P<0.05).结论 定量CT与血清骨钙素水平联合诊断老年女性骨质疏松的灵敏度及特异度均较高,具有较高的可行性,临床诊断价值较高,值得推广应用.