血糖、果糖胺和糖化血红蛋白联合检测对2型糖尿病的诊断评价

摘要

目的 探讨联合检测空腹血糖(FBG)、血清果糖胺(FMN)和糖化血红蛋白(HbA1c)对糖尿病诊断的预报价值.方法 对96例2型糖尿病(T2DM)患者和88例健康对照者,用葡萄糖氧化酶法检测血清FBG,硝基四氮唑蓝还原法检测血清FMN,免疫抑制透射比浊法检测全血HbA1c;FBG、FMN和HbA1c不同组合的诊断效率运用矩阵决策法.结果 糖尿病组FBG为 (11.73±5.49) mmol/L、FMN为 (3.24±0.58) mmol/L、HbA1c为 (7.50±1.32)%,FBG与FMN和HbA1c均呈正相关,相关系数分别为0.82和0.74,均明显比对照组FBG为(4.75±0.64) mmol/L、FMN为(2.08±0.28)mmol/L、HbA1c为(5.32±0.69)%高,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.001);7例应激性血糖升高者FBG为(8.23±1.24) mmol/L,FMN和HbA1c均正常;对T2DM初诊患者,灵敏度以FBG最好,为95.83%,特异性却以FMN和HbA1c最强,分别达98.86%和100.00%;FBG、FMN、HbA1c三者组合对诊断T2DM的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确度分别是98.96%、90.91%、92.93%、98.77%和95.11%.结论 FBG、FMN和HbA1c三者关系密切,分别为糖尿病患者提供一个瞬时、近期和长期的血糖监控信息;鉴别应激性血糖升高与T2DM应联合检测FBG和FMN,监控T2DM患者远期和近期治疗效果,则需联合检测FBG、FMN和HbA1c.