基层医院内科呼吸道感染患者主要病原菌分布及耐药性分析

摘要

目的 探讨和分析基层医院内科呼吸道感染患者感染的主要病原菌及其耐药性,为指导临床用药提供依据.方法 采集内科呼吸道感染患者痰液或下呼吸道分泌物标本,应用MicroScan-As4半自动微生物鉴定分析仪对革兰阴性菌和革兰阳性菌进行鉴定和药物敏感分析;对真菌和其他苛养菌类采用常规方法进行鉴定分析,以K-B法作药物敏感分析.结果 从呼吸道感染患者标本中共分离出各种病原菌289株,其中铜绿假单胞菌(PAE)65株(22.49%)、肺炎克雷伯菌(KPN)55株(19.03%)、白色假丝酵母菌(CAL)45株(15.57%)、金黄色葡萄球菌(SAU)37株(12.80%)、大肠埃希菌(ECO)30株(10.38%)、流感嗜血杆菌(HIN)14株(4.84%),为内科呼吸道感染主要病原菌,其他各类病原菌43株共占14.88%.在主要病原菌中,PAE对亚胺培南也呈现低耐药率,对氟喹诺酮类药物耐药率也较低,对第1、2代头孢菌素类和青霉素类及其抑制剂类药物有较高耐药性;肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药率为0.00%,对氨苄西林等青霉素类呈现极高耐药性,对其他抗生素均呈现不同耐药性;CAL耐药性较低;SAU对万古霉素和利奈唑胺耐药率也为0.00%,对其他抗菌药物均呈现不同耐药性;HIN除β-内酰胺酶阳性耐药性较强外,对一般抗生素耐药性都较低.结论 基层医院应加强对病原菌分布及其耐药性监测,根据药敏试验结果个体化、合理化选用抗菌药物,以保证治疗效果,从而控制和减少耐药菌株产生.