N端脑钠肽前体与肌钙蛋白Ⅰ联合检测在围生期心肌病早期诊断及鉴别诊断中的作用

摘要

目的 分析比较围生期心肌病(PPCM)患者血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平变化情况,以了解两者联合检测在PPCM早期诊断及鉴别诊断中的作用.方法 采集79例PPCM患者(PPCM组)、同期妊娠生理反应妇女30例(妊娠生理反应组)、健康围生期妇女35例(健康对照组)静脉血,并分离血清.血清NT-proBNP测定采用电化学发光免疫分析(ECLIA)技术;cTnI的定量检测采用酶联免疫吸附(ELISA)法.结果 1)与健康对照组比较,PPCM组及妊娠生理反应组血清NT-proBNP对数值均显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05);PPCM组血清cTnI水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);而妊娠生理反应组与健康对照组比较,血清cTnI水平差异无统计学意义(P＞0.05).2)与健康对照组比较,PPCM早期NYHA Ⅰ级亚组血清cTnI水平显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05),而NT-proBNP对数值差异无统计学意义(P＞0.05);妊娠生理反应组则正好相反.与健康对照组比较,PPCM早期NYHAⅡ级亚组上述2项指标均显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05).3)血清NT-proBNP诊断早期PPCM的敏感性较高,特别是对NYHAⅡ级敏感性达100.0%,但特异性及阴性预测值极低,阳性预测值不足55.0%;而血清cTnI敏感性、特异性、阴性及阳性预测值均大于90.0%,表明血清cTnI水平对PPCM早期的鉴别诊断价值高于NT-proBNP.结论 血清NT-proBNP、cTnI联合检测有助于PPCM早期诊断及鉴别诊断.