降钙素原和C反应蛋白对儿童血流感染中血培养阳性标本的预测价值

摘要

目的 探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)作为儿童血流感染(BSI)中血培养阳性预测指标的应用价值,为BSI的早期诊断和治疗提供依据.方法 选取253例入院初期同时进行血培养和PCT、CRP检测的疑似血流感染患儿进行分析,其中血培养阳性组(BC阳性组)53例,随机选取的血培养阴性组(BC阴性组)200例.结果 BC阳性组中PCT、CRP水平均显著高于BC阴性组(PCT中位数分别为4.36、0.53 ng/mL,P<0.01;CRP中位数分别为22.18、8.02 mg/L,P<0.01).ROC曲线显示,PCT作为血培养阳性的预测指标优于CRP(ROC曲线下面积PCT为0.802,CRP为0.544).革兰阴性菌阳性标本中PCT水平(50.85 ng/mL)显著高于革兰阳性菌阳性标本(2.16 ng/mL),差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCT对儿童疑似血流感染的血培养送检标本中阳性标本的预测具有较高的敏感性和特异性,优于CRP.