肿瘤患者医院感染病原菌分布及其耐药性研究

摘要

目的 通过细菌耐药性检测,调查甘肃省肿瘤医院近两年来临床分离病原菌的分布与耐药现状,为临床合理选用抗菌药物治疗感染性疾病提供参考依据.方法 药敏试验采用纸片扩散法(K-B法),并对肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株、葡萄球菌属甲氧西林耐药株进行分别检测,依据CLSI2009年标准判断检测结果,数据用上海新和实验室管理软件进行分析.结果 2010年1月至2011年12月我院共分离出病原菌2 230铢,其中Gˉ杆菌占40.45%(902/2230),G+球菌占28.88%(644/2230),真菌占30.36%(677/2230);白色假丝酵母菌、大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别为真菌、G-杆菌和G+球菌的首位.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs) 菌株分别为49.71(169/340)%和24.23%(47/194),阴沟肠杆菌产AmpC酶菌株占17.82%(18/101),铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶(MBL)菌株占12.0%(6/50);甲氧西林耐药株分别占金黄色葡萄球菌(SAU)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的26.28(36/137)%和66.52%(155/233),未发现万古霉素MRSA和MRCNS耐药株;万古霉素、碳青霉烯类药物仍然分别是G+球菌和肠杆菌科细菌最敏感的药物.结论 本院肿瘤患者医院感染以白色假丝酵母菌位居第一,对抗真菌药物敏感率较高;细菌耐药性以产ESBLs酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、产AmpC酶阴沟肠杆菌、产金属β-内酰胺酶(MBL)铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)比较严重,其他细菌也分别存在不同程度的耐药情况,临床微生物实验室应继续加强耐药性监测调查,为临床合理选用抗菌药物提供依据.