糖尿病患者检测甲状腺激素及抗体的临床意义

摘要

目的 探讨糖尿病(DM)患者检测甲状腺激素及其抗体变化的临床意义.方法 将108例受试者分为A组(36例,单纯DM组)、B组(36例,微量清蛋白尿组),同期体检健康者纳入C组(36例,健康对照组).测定72例DM患者血清中总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)、β2-微球蛋白(β2-MG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及尿微清蛋白(UmA1b)水平,并与36例健康人作比较,总体比较采用单因素方差分析(ANOVA检验),组间比较采用方差分析中均数的两两比较(L SD检验).结果 与健康对照组比较,A、B两组血清TT3、FT3显著下降,三组及组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).但TT4、FT4、TSH三组分别比较,均无显著性改变(P＞0.05),当出现肾功能指标异常时,常伴有TG-Ab、TPO-Ab增高,三组比较差异有统计学意义(P＜0.05),B、C两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 由于代谢异常,DM病情的变化会影响甲状腺激素水平的变化.当病情进展出现肾功能指标改变时,常伴有TG-Ab、TPO-Ab的升高.因此,DM患者可辅助检查甲状腺功能,随病情加重应关注甲状腺并发症的发生,并及时采取治疗措施.