血清 PCT 在 AECOPD 患者抗菌治疗中的指导价值

摘要

目的：探讨血清降钙素（PCT）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者抗菌药物使用的指导价值。方法将该院2013年1月至2015年9月收治的 AECOPD 患者78例随机分为 PCT 指导组和经验治疗组，每组39例。经验治疗组根据临床经验结合临床症状、体征等决定抗菌药物的使用，PCT 指导组根据血清 PCT 水平决定抗菌药物的使用。比较2组不同时间血清 PCT 水平的变化、临床疗效及血气指标。结果治疗后5 d，经验治疗组、PCT 指导组血清 PCT 水平[（1．36±0．55）、（0．59±0．12）ng／mL]均较入院时[（3．24±0．82）、（3．21±0．89）ng／mL]降低，差异均有统计学意义（P ＜0．05），PCT 指导组在治疗后5、7 d 的血清 PCT 水平[（0．59±0．12）、（0．12±0．02）ng／mL]均低于经验治疗组[（1．36±0．55）、（0．31±0．14）ng／mL]，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；与经验治疗组比较，PCT 指导组的住院时间、抗菌药物的使用疗程缩短，住院费用降低，差异均有统计学意义（t＝9．33、4．95、38．04，P ＜0．05）；治疗后5、7 d，经验治疗组、PCT 指导组患者的各血气指标均较治疗前有所改善，而 PCT 指导组 pH 值、二氧化碳分压、氧分压、血氧饱和度的改善程度优于经验治疗组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论血清 PCT 水平对 AECOPD 患者抗菌药物的合理应用，有助于缩短抗菌疗程，提高治疗效果。