血清CK-MB、cTnT及MMP-9对急性心肌梗死诊断的应用价值

摘要

目的 探讨血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白(cTnT)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对急性心肌梗死(AMI)诊断的应用价值.方法 选取100例AMI患者(AMI组)、100例不稳定型心绞痛患者(UAP组)以及100例健康体检者(对照组)为研究对象.检测三组受试人员血清CK-MB、cTnT及MMP-9水平,采用受试者工作曲线(ROC)分析三项指标在AMI诊断中的价值,探讨AMI患者血清CK-MB、cTnT及MMP-9之间的相关性.结果 AMI组患者血清CK-MB、cTnT及MMP-9水平明显高于UAP组和对照组,而UAP组患者血清CK-MB、cTnT及MMP-9水平又明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).AMI患者血清CK-MB、cTnT及MMP-9水平随着病变血管支数增加而明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).根据ROC曲线分析可得CK-MB、cTnT及MMP-9诊断AMI的最佳临界值为CK-MB>30.56 U/L、cTnT>0.46μg/L、MMP-9>213.27 ng/L,其ROC曲线下面积分别为0.873、0.890、0.877,诊断敏感性分别为64.0％ 、74.0％ 、85.0％,特异性分别为90.0％ 、88.5％ 、74.0％.三项指标联合检测敏感性明显高于单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05).AMI组患者血清CK-MB、cTnT及MMP-9之间呈正相关性(P<0.05).结论 AMI患者血清CK-MB、cTnT及MMP-9呈高表达,其水平与患者病情密切相关,联合检测血清CK-MB、cTnT及MMP-9水平有助于AMI的早期诊断和治疗.