原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤一例

摘要

患者女,24岁.因右前臂伸侧红斑、结节2周于2012年4月就诊.患者2周前发现右前臂伸侧无明显诱因的出现钱币大、暗红色浸润性结节,较硬,无瘙痒、疼痛等不适,考虑皮肤感染,给予外用2％莫匹罗星软膏和口服罗红霉素胶囊,治疗1周后皮疹无明显变化,表面出现破溃、结痂(图1).病程中无低热、盗汗、乏力等不适.平素体健,否认有特殊化学物接触史.体检:各系统检查未见异常.皮肤科检查:右前臂伸侧有一钱币大、红色浸润性结节,较硬,表面有溃疡、结痂.组织病理检查:表皮正常,真皮及皮下脂肪组织内见大量异形淋巴样细胞弥漫性浸润,细胞中到大,核多数呈圆形或类圆形,偶见肾形或马蹄形,核染色质较细而深染,核分裂象易见,胞质较丰富,间质内散在嗜酸性粒细胞(图2).