入院时血清C反应蛋白与急性缺血性卒中严重程度和早期转归的相关性

摘要

目的探讨入院时C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平与急性缺血性卒中严重程度和早期转归的相关性。方法回顾性纳入住院的急性缺血性卒中患者,收集人口统计学及临床资料。入院时应用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评估神经功能缺损,≤8分定义为轻度卒中,＞8分定义为中重度卒中。出院时应用改良Rankin量表进行转归评价,0～2分定义为转归良好,＞2分定义为转归不良。采用多变量logistic回归分析确定急性缺血性卒中严重程度和早期转归的独立影响因素。结果共纳入120例急性缺血性卒中患者,平均年龄（63.35±11.51）岁,男性71例（59.17%）;轻度卒中81例（67.5%）,中重度卒中39例（32.5%）;转归良好71例（59.17%）,转归不良49例（40.83%）。轻度卒中组年龄、CRP水平以及缺血性心脏病、心房颤动、吸烟和饮酒的患者比例与中重度卒中组存在显著性差异（P均＜0.05）。多变量logistic回归分析显示,缺血性心脏病[优势比（odds ratio,OR）4.407,95%可信区间（confidence interval,CI）1.100～17.653;P=0.036]、心房颤动（OR 6.603,95%CI 1.190～36.635;P=0.031）和CRP（OR1.022,95%CI 1.001～1.043;P=0.041）与卒中严重程度呈独立正相关。转归良好组基线NIHSS评分、纤维蛋白原和CRP水平以及心房颤动、吸烟和饮酒的患者比例与转归不良组存在显著性差异（P均＜0.05）。多变量logistic回归分析显示,吸烟（OR 8.895,95%CI 1.699～46.557;P=0.010）、基线NIHSS评分（OR 2.241,95%CI 1.567～3.206;P＜0.001）、CRP（OR1.195,95%CI 1.030～1.386;P=0.019）与早期不良独立相关。结论入院时CRP水平为急性缺血性卒中严重程度和早期转归的独立影响因素。