Solitaire AB支架机械血栓切除术治疗急性缺血性卒中:心源性栓塞性与大动脉粥样硬化性卒中的比较

摘要

目的比较Solitaire AB支架机械血栓切除术治疗急性大动脉粥样硬化性（large-artery atherosclerotic stroke,LAA）和心源性栓塞性（cardioembolic stroke,CES）卒中的转归。方法回顾性纳入采用Solitaire AB支架取栓装置治疗的急性缺血性卒中患者,根据病因分为LAA组与CES组,比较两组转归。采用多变量logistic回归分析确定发病后90 d时转归不良（定义为改良Rankin量表评分＞2分）的独立危险因素。结果共纳入39例患者,LAA组18例（49.2%）,90d时转归良好6例（33.3%）;CES组21例（50.8%）,90 d时转归良好9例（42.9%）。两组90 d转归良好率无显著性差异（P=0.223）。多变量logistic回归分析显示,仅年龄与转归不良独立相关（优势比1.107,95%可信区间1.016～1.206;P=0.047）卒中病因学亚型与转归无独立相关性（优势比0.671,95%可信区间0.078～5.743;P=0.716）。结论 LAA与CES患者接受Solitaire AB支架机械血栓切除术治疗的临床转归无显著差异。