合并心血管疾病的开颅手术患者后感染的相关危险元素及预防控制

摘要

目的：分析经过开颅术后病人发生颅内感染的高危因素与各高危因素的防治方法。方法：应用随机表法抽取从2009年7月到2015年7月在医院接受开颅手术治疗的病人共有2500例，回顾分析全部病人的临床资料并分析引发颅内感染的高危因素。结果：在实施手术后引起颅内感兼的病人共有90倒，感染的发生概率是3．60％，与颅内感染相关的高危因素包括切口部位皮下出现反复积液、长时间的脑室引流、在手术后病人出现脑脊液漏与病人在实施急症手术后再次进行手术的情况，这些因素导致在手术后病人产生颅内感染的概率是32.10％、43.05％、27.53％和22.00％，四个都此感染发生率显著增加（P〈0．05）；有颅脑手术史的病人在手术之后引发颅内感染的概率是6．70％，实施幕下手术的病人在手术之后出现颅内感染的概率是6．39％，而手术的用时超过八小时的病人在手术之后引发颅内感染的概率是8．55％，而在手术之前伴有糖尿病的病人在手术之后引发颅内感染的概率是12.62％，而在手术之前伴有肺感染疾病的病人在手术之后引发颅内感米的概率是10.36％。结论：病人在手术之后存在脑脊液漏，切口部位的皮下出现反复的积液、长时间的脑室引流操作与急症手术之后再次实施手术是导致手术后产生颅内感染的高危因素。而在于术过程中央施严格的无菌操作，在围术期合理用抗生素类药物等，针对病人的病情与各种高危因素实施合理的预防方案，能够降低颅内感染的概率。