p16/Ki-67双染在细胞学结果异常人群中的检测及其对宫颈CIN2+病变的诊断价值

摘要

目的探讨p16/Ki-67免疫细胞化学双染（p16/Ki-67双染）技术在液基薄层细胞学检查（TCT）结果异常人群中的检测能力, 并评价其对宫颈上皮内瘤变Ⅱ级及以上病变（CIN2+）的诊断效果。方法收集2018年12月至2019年12月在天津市中心妇产科医院南开大学附属妇产医院就诊的TCT结果异常[≥非典型鳞状细胞, 意义不明确（ASC-US）]的225例妇女为研究对象, 进行p16/Ki-67双染检测, 并与高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测及组织病理学结果比较。结果 p16/Ki-67双染阳性率随着TCT和组织病理学结果严重程度的加重而升高。对于检出CIN2+病变, p16/Ki-67双染的灵敏度（90.1%）略低于HR-HPV检测（98.2%）（P＆0.05）, 但其特异度（58.8%）明显高于HR-HPV检测（21.6%）（P＆0.001）。结论与HR-HPV检测相比, p16/Ki-67双染对于检出CIN2+病变具有更佳的诊断效果。p16/Ki-67双染可对ASC-US及低级别鳞状上皮内病变（LSIL）患者进行更有效的分流管理, 明显降低阴道镜转诊率（近50%）, 具有较高的临床应用价值。