急性冠状动脉综合征患者冠脉内炎性因子水平与患者疾病状态关系

摘要

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者冠脉血中炎性因子IL-1、IL-6、IL-10水平与梗死血管直径、术前血流、术后血流状态、冠脉病变支数以及其他危险因素之间的关系,以确定炎性因子和ACS之间的关系及其对临床状态的影响。方法于术前取54例ACS并行急诊介入治疗患者的外周血与冠脉血。用全自动生化分析仪检测血样中的IL-1、IL-6、IL-10水平。结果术后心脏不良事件与患者年龄、D-to-B时间、冠脉病变支数呈正相关（均P＆0.05）。ACS患者冠脉血中IL-1、IL-6、IL-10水平均高于外周血（均P＆0.05）。冠脉病变支数（≥3）、心梗发病时间（＆4 h）、合并糖尿病、缺血后处理、术前血流级别（＆TIMI2级）会使IL-1在血清中的表达上调（均P＆0.05）。对于无吸烟史、有糖尿病史、梗死血管直径＆2.5 mm、冠脉病变支数≥3、右冠脉严重病变、术前血流＆TIMI2级、术后CTFCs＆22帧、出现心血管事件的患者,其血液IL-10水平较高（均P＆0.05）。结论 ACS患者冠脉血中炎性因子IL-1、IL-6、IL-10水平高于外周血,提示急性冠脉起源于冠脉局部的炎症反应,外周血中炎性因子的升高属于"冲刷"效应,且炎性因子的水平与病变血管直径、术前血流、冠脉病变支数、心梗位置、合并糖尿病以及吸烟史有明显相关性。