胃食道反流症与慢性阻塞性肺疾病的关系探讨

摘要

目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者是否存在诱发胃食道反流(GER)的因素,GER是否影响COPD急性发作次数.目的 观察2003年11月～2005年9月因COPD急性发作入院治疗的50例患者.让入选患者回答胃食道反流症标准问题答卷,其中13/50的患者近1年有明确的烧心、反酸、胃部不适症状,并经胃镜检查证实存在程度不同的胃酸反流性食道炎表现,为GER阳性组,其余37位患者否认上述症状,为GER阴性组.结果 两组间在年龄、性别、体重指数(BMI)、血浆白蛋白、吸入支气管扩张剂或激素吸入量,茶碱使用等方面无显著差异.第一秒用力呼出容积占预计值百分比(FEV1%pred) (37%vs 38.3%,P=0.608),肺残气量占预计值百分比(RV%pred)(123.4%vs 137.8%,P=0.222),残气/肺总量(RV/TLC)(139.4%vs 141.5%,P=0.798),两组间差异均无统计学意义.但两组间COPD每年急性加重发作次数有显著差异(4.5次/年vs 1.3次/年,P=0.006).结论 肺内气流阻塞和肺过度膨胀的严重程度与发生胃食道反流无明显相关性,但胃食管反流阳性组COPD患者每年急性发作次数较胃食道反流阴性患者明显增加,应重视诊断和积极治疗GER.