三种方法测量白内障患者前房深度的比较及其影响因素

摘要

目的:比较Pentacam、IOL Master和接触式A超对前房深度(ACD)的测量结果,分析三种测量方法的差异性、相关性、一致性和影响因素.方法:选取白内障术前患者250例307眼应用Pentacam、IOL Master和接触式A超进行ACD测量,对三种方法的测量结果进行单因素方差分析、两两比较.将可能的影响因素纳入多重线性回归进行评估,并将重要的影响因素分层,应用独立样本t检验或单因素方差分析进行层间比较.结果:Pentacam、IOL Master和接触式A超测量的ACD均值(2.42±0.45、2.96±0.43、2.58±0.36mm)有差异(F=136.694,P<0.05).三种方法两两比较均有差异(P<0.05).将三种方法两两进行Pearson相关分析,每组间均呈线性正相关.将Pentacam的ACD测量值与中央角膜厚度(CCT)相加,所得到的修正值与IOL Master的ACD值无差异(P=0.93).当Pentacam的ACD测量值小于1.85mm(IOL Master约2.40mm)时,接触式A超的ACD测量值明显升高且波动增大.在众多可能的影响因素中,眼轴、晶状体厚度、年龄对ACD测量的影响最大.ACD与眼轴呈正相关(rPentacam=0.602,rIOL Master=0.603,rA超=0.483),与晶状体厚度呈负相关(rPentacam=-0.382,rIOL Master=-0.350,rA超=-0.582),与年龄呈负相关(rPentacam=-0.328,rIOL Master=-0.414,rA超=-0.265).将三因素纳入多重线性回归模型,接触式A超的年龄因素由于影响权重过低被剔除.结论:Pentacam和修正了中央角膜厚度的IOL Master测量值可能更接近前房深度真实值.接触式A超测量浅前房时可能会误差增大.眼轴、晶状体厚度和年龄对ACD测量的影响最大,是Pentacam和IOL Master的影响因素,但年龄不是接触式A超的影响因素.