光动力疗法治疗脉络膜新生血管性疾病的初步临床观察

摘要

目的:观察使用维替泊芬光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)、病理性近视和特发性脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)等3种主要的CNV相关疾病的临床效果.方法:对96例(109眼)经临床确诊的上述CNV患者进行PDT治疗,随访1～24(平均9.4)mo.采用最佳矫正视力、荧光素血管造影、吲哚青绿血管造影、光学相干断层成像等指标,观察治疗前后患者的视功能、CNV病灶大小及渗漏情况、以及视网膜水肿变化等,评价PDT治疗CNV的疗效.结果:本组病例包括AMD 42例(54眼),病理性近视17例(18眼),特发性CNV患者37例(37眼).AMD、病理性近视和特发性CNV的平均治疗次数分别为1.2,1.5和1.2次;视力稳定和提高者各组分别为83.3%,83.3%和86.5%;CNV渗漏停止或减少者各组分别为90.7%,83.3%和89.2%:视网膜水肿减轻者各组分别为77.8%,88.9%和86.5%.除3例AMD患者出现眼部严重不良反应外,未发现其他严重不良反应.结论:PDT可有效地改善或稳定AMD、病理性近视和特发性CNV患者的视功能,控制病变进展,近期随访结果安全有效.