超声乳化吸出联合人工晶状体植入术治疗晶状体半脱位的技术探讨

摘要

目的:探讨在超声乳化联合人工晶状体植入手术中,采用经过改良后的方法替代囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)方法治疗晶状体半脱位的可行性.方法:将2006-09/2009-01在我院治疗的晶状体半脱位患者33例34眼随机分为两组,一组为改良超声乳化组16例17眼,行改良的超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术,术中重点在超声乳化吸出部分晶状体核后提前植入人工晶状体(部分患者酌情缝线固定)替代CTR,然后继续手术;另一组为CTR组17例17眼,行常规超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术,术中植入CTR.对两组患眼术后疗效和并发症进行比较.结果:所有34眼均顺利完成手术.手术后两组患者人工晶状体正位率无显著性差异(χ2=0.37, P＞0.05).手术后两组患者最佳矫正视力均较手术前明显提高(χ2改良超声乳化组= 13.24, P ＜0.05; χ2CTR组= 17.69, P＜0.05),两组患者手术后最佳矫正视力无显著性差异(χ2= 0.71, P＞0.05). 两组患眼术中均未见严重或特殊并发症,术后反应无显著性差异(χ2角膜水肿= 0.47, χ2前房渗出= 1.21, χ2高眼压= 0.18, χ2后囊膜混浊=0.24,P＞0.05). 结论:在超声乳化治疗晶状体半脱位的手术中,采用中期提前植入人工晶状体替代CTR的方法是安全有效的,能提高手术安全性,防止人工晶状体偏位,减少手术并发症,降低手术成本及植入异物的风险.