同轴微切口超声乳化术后玻璃体后脱离的临床观察

摘要

目的:探讨同轴微切口超声乳化术后玻璃体后脱离(posterior vitreous detachment,PVD)的发展进程.方法:收集我院行同轴微切口超声乳化手术的917例患者临床资料,917眼手术眼组成观察组,917眼对侧眼组成对照组.所有患者术前均行全面的眼科检查,术后1wk；1,3,6,12mo随访,采用B超和裂隙灯联合+90D前置镜检查,记录有无PVD、视网膜变性、视网膜裂孔、视网膜脱离等情况.结果:观察组术后1wk；1,3,6,12mo累计PVD者分别是8眼(0.9％),31眼(3.4％),53眼(5.8％),78眼(8.5％),129眼(14.1％)；129例PVD患者中,1a视网膜裂孔的发生率是7.8％ (10/129)；而未发生PVD的788眼中,只有1例(0.1％)存在视网膜裂孔,两者之间比较差异有统计学意义(P=0.009).129例PVD中,有54例存在格子样变性,14.8％ (8/54)的格子样变性眼1a内进展为视网膜裂孔,2.7％(2/75)的无格子样变性眼进展为视网膜裂孔,两者之间差异有统计学意义(P=0.004).结论:同轴微切口超声乳化手术加快了PVD的进程.大约7.8％的PVD患者出现视网膜裂孔.存在格子样变性的患者发生视网膜裂孔的风险较不存在者高5.5倍.所以对同轴微切口白内障超声乳化术后患者进行长期随访十分必要.