腹膜透析患者同型半胱氨酸和超敏CRP对血管内皮细胞功能的影响

摘要

目的 探讨腹膜透析患者同型半胱氨酸(Hcy)和超敏CRP(Hs-CRP)对血管内皮细胞功能的影响.方法 选取45例腹膜透析患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附法测定患者Hcy,根据Hcy是否＞15 μmol/L将患者分为高Hcy血症组和血Hcy正常组;采用免疫比浊法测定患者Hs-CRP,根据Hs-CRP是否＞10 μg/mL将患者分为高Hs-CRP血症组和血Hs-CRP正常组.检测比较高Hcy血症组与血Hcy正常组、高Hs-CRP血症组与血Hs-CRP正常组患者的颈动脉内膜中层厚度(IMT)、一氧化氮(N0)、内皮型NO合成酶(eNOS)水平以及反应性充血后血管内径变化率(FMD),并对腹膜透析患者FMD与Hcy、Hs-CRP水平的关系进行相关性分析.结果 高Hcy血症组、高Hs-CRP血症组患者IMT厚于血Hcy正常组及血Hs-CRP正常组;高Hcy血症组、高Hs-CRP血症组FMD及NO、eNOS水平低于血Hcy正常组、血Hs-CRP正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05);Spearman等级相关和多重线性回归分析结果显示,腹膜透析患者FMD与Hcy、Hs-CRP水平均呈负相关(P＜0.05).结论 腹膜透析高Hcy血症、高Hs-CRP血症患者IMT明显增厚,NO、eNOS、FMD水平显著降低,Hcy和Hs-CRP水平可能是影响其血管内皮细胞功能的危险因素.