胺碘酮的毒副反应及与其他药物的相互作用

摘要

胺碘酮 ( Amiodarone,AMI)国外 1 961年合成 ,1 967年开始用于治疗心绞痛 ,1 970年开始用于治疗心律失常。过去认为该药疗效高 ,尤其对顽固性和危及生命的快速室性心律失常 ,抗心律失常谱广 ,毒性小 ,安全度大。但随着近年的广泛使用 ,对其毒副反应及与其他药物的相互作用的报道也随之增多。本文旨在让我们早期识别它的一些毒副反应 ,明了它与其他药物的相互作用 ,以便及早处理 ,减少及制止一些严重后果。1　胺碘酮的毒副作用1 .1　心血管方面胺碘酮对心室复极、传导和自律性皆有影响。影响心室复极 ,可出现明显 U波和 T波变化 ;抑制窦房结自律性 ,可使心律减慢 ,延长心肌绝对不应期。“武协”〔1〕静注 42例 ,死亡 2例 ,其中 1例仅静脉给药 1 5 0 mg后 ,发生心源性休克死亡 ,而口服无一例死亡。所以有人建议静脉给药应严格掌握适应证 ,先试用静脉点滴 ,剂量不宜太大 ,心肌情况差者勿用〔1〕。静脉给药应权衡利弊关系。心血管反应多在大剂量 ,长期用药者发生 ,但有的与剂量无关 ,这就是胺碘酮的个体差异性或个体敏感性 ,个别病例有着无法预言的独特反应。有人提出有下述情况者必须立即...