60例损伤性尿道狭窄的治疗体会

摘要

目的:总结损伤性尿道狭窄的治疗体会,探讨治疗措施选择的合理性。方法:回顾性分析60例损伤性尿道狭窄的治疗资料,依据不同病情分别采取了规范的尿道扩张术18例;直视下经尿道内切开术(DVIU)28例;开放性尿道吻合术14例。结果:规范的尿道扩张术18例患者自觉排尿通畅,最大尿流率(Qmax)>16 ml/s;DVIU术28例中,25例尿流率恢复正常,占89%;开放手术14例,尿流率全部恢复正常。结论:尿道扩张术是治疗尿道狭窄最基本的操作和首选,必须全程无菌、规范操作。DVIU术适用于全尿道任何部位的狭窄,治疗效果取决于狭窄的程度及长度,狭窄段越短效果越好,长度2.0cm效果较差。开放性尿道吻合术宜在规范的尿道扩张术失败及不适宜DVIU术的情况下选而用之。