胸穿致急性左心衰一例

摘要

患者，男性，66岁。以反复发作性心前区憋闷伴气短2年加重3d入院。既往糖尿病史8年。根据心电图动态演变及心肌酶增高确诊冠状动脉粥样硬化心脏病，陈旧性下壁心肌梗死再梗，急性正后壁、侧壁心肌梗死，心功能Ⅳ级（心衰Ⅲ°）。经给予升压、扩血管、利尿、抗凝、抗血小板、维持水电解质、降糖等治疗。患者仍感胸憋，胸痛，气短，可高枕卧位。查体：口唇紫绀，胸廊对称，右肺中下部呼吸音低，双肺底湿性哕音，心界扩大。