上唇咬诊试验预测肥胖患者困难气管插管的应用价值研究

摘要

目的:观察上唇咬诊试验(Upper Lip Bite Test,ULBT)预测肥胖患者困难气管插管的临床应用价值.方法:气管内全麻下行择期外科手术的肥胖患者[体重指数(body mass index,BMI)大于30 kg/m2]200例,参与本研究的麻醉医生分为三组,M组负责术前评估患者的改良的Mallampati分级,U组负责术前评估患者ULBT分级,C组负责评估患者喉镜暴露声门时的Cormack and Lehane分级.改良的Mallampati、Cormack and Lehane、ULBT三类分级中Ⅰ、Ⅱ级视为非困难插管,Ⅲ、Ⅳ级视为困难插管.记录M、U组预测试验的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和精确度,并进行统计学分析.结果:我们对200例围手术期肥胖患者进行了观测,126例患者改良的Mallampati分级Ⅰ、Ⅱ级,74例Ⅲ、Ⅳ级.177例患者ULBT分级Ⅰ、Ⅱ级,23例Ⅲ级.ULBT在特异性、精确度、阳性预测值三方面均优于改良的Mallampati分级(P<0.05).灵敏度、阴性预测值两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:ULBT用于肥胖患者围手术期气道评估,方法简单、有效,有一定的临床应用价值.