十二指肠损伤38例外科治疗体会

摘要

目的:探讨十二指肠损伤的外科治疗方式及效果.方法:回顾性分析我院2004年5月～2012年10月手术治疗的38例十二指肠损伤患者的临床资料.结果:38例患者均行剖腹探查术.手术方式:单纯修补联合双管引流18例,十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术10例,浆膜覆盖或带蒂空肠片移植修补术6例,十二指肠憩室化手术3例,胰十二指肠切除术1例.术前诊断率低,为21.1％ (8/38),合并其他脏器损伤率高,为50％(19/38),死亡率高,为13.2％.结论:十二指肠损伤的病情复杂,无特殊检查明确方法,积极的剖腹探查术可减少死亡率,外科处理关键是早期诊断,选择合适的手术方式及充分的十二指肠引流.严重损伤患者积极施行损伤控制手术.