十二指肠损伤

摘要： 目的 分析子宫内膜癌行腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术中十二指肠损伤的发生原因和外科处理方法.方法 回顾性分析2012年3月至2020年12月因子宫内膜癌实施腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术中发生十二指肠损伤5例患者的临床资料.结果 5例患者平均年龄53.6岁.其中十二指肠降段损伤2例,水平段损伤3例.浆肌层破裂1例,全层裂伤4例.5例患者均在腹腔镜下行十二指肠缝合修补术,无中转剖腹.中位手术时间251(235,330)min.术后患者恢复良好,均治愈,平均住院时间11.2 d.术后并发胸腔积液1例,轻度腹泻1例.结论 早期发现和选择合适的处理方法是提高腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术中发生十二指肠损伤后治愈率的关键,规范的手术操作可以有效预防医源性十二指肠损伤的发生.

摘要： 目的 探讨非手术治疗在儿童外伤性十二指肠血肿伴上消化道梗阻中的治疗效果及意义. 方法 回顾性分析西南医科大学附属医院儿外科近3年收治的8例十二指肠血肿伴上消化道梗阻患者的临床资料,其中男性5例,女性3例,年龄5 ～16岁,平均9.1岁,均有腹部外伤病史,主要临床表现为恶心、呕吐、腹痛,入院CT均提示有十二指肠血肿伴上消化道梗阻,排除消化道穿孔及活动性出血后给予禁食、持续胃肠减压、预防感染、补液、营养支持,部分淀粉酶升高患者给予生长抑素等对症处理,并定期复查血常规、血电解质,维持内环境稳定.检索万方数据库、维普、知网、Pubmed、Medline数据库截至2020年2月已公开发表的关于儿童外伤性十二指肠血肿治疗的相关文献,并进行分析. 结果 7例给予保守治疗获得治愈,胃肠减压量在确诊后3～5天达到高峰,在确诊后4～18天开始减少,恢复饮食时间为确诊后8 ～ 26天,平均15.2天,部分患者应用静脉营养约10天后肝肾功能检查提示肝酶学指标及胆红素轻度升高,予以保肝药物治疗及恢复饮食后逐渐降至正常,随访6个月至3年未见异常,1例保守治疗3周(包括院外治疗1周)后症状无缓解,复查CT提示血肿大小无变化,给予经腹腔血肿切开引流手术治疗后获得痊愈,随访2年,因粘连性不全性肠梗阻住院一次,经保守治疗痊愈.通过文献检索到31篇儿童外伤性十二指肠血肿相关文献,结合本组8例,共339例,其中手术治疗189例,手术时间为确诊后1～30天;保守治疗150例,保守治疗时间7～ 29天. 结论 诊断明确的十二指肠血肿在排除活动性出血及穿孔后,经过抗休克、止血等对症处理后生命体征平稳的患者应首选保守治疗,观察记录胃肠减压量和颜色的变化对判断疾病的转归及治疗方案的制定有重要的指导作用.若胃肠减压液的量逐渐减少、颜色变淡,保守时间可延长至3周或更长;若保守治疗超过3周梗阻症状无缓解甚至加重,此时血肿部位多已液化,可选择行手术治疗或经皮血肿引流术,手术操作简单、效果好.

摘要： 总结胃造瘘、经胃十二指肠造瘘、营养性空肠造瘘(简称三造瘘术)在十二指肠损伤修补术后的护理实践方法及效果.

摘要： 目的:研究胆道手术中并发十二指肠损伤患者的术后护理.方法:选取2020年1-9月进行手术治疗的胆道疾病患者30例,分析病历资料及术后护理措施.结果:胆道手术中并发十二指肠损伤患者30例中,并无其他并发症感染,均顺利治愈出院.结论:通过加强对患者的病情监测,提前做出预判,进行预见性护理和相应的感染以及心理护理等,可以对患者并发十二指肠损伤的症状及时进行有效处理,防止患者病情的恶化,并促进患者康复.

摘要： 目的:十二指肠损伤患者经胃及空肠双造瘘减压术进行治疗,将其治疗效果与常规方法的结果相比较,从而将前者的治疗效果进行评价,为临床中提供有效的治疗根据.方法:本次研究,笔者从我院在2016年3月至2018年3月,两年时间内收治的十二指肠损伤患者中随机抽取出40例患者,进行试验研究,将其当成本次研究的研究对象,将所有患者按照随机化方法分成两组,每组由20例患者组成,一组患者经胃及空肠双造瘘减压术进行治疗,叫做观察组,一组患者通过常规方法进行医治,叫做对照组,对两组患者获得的治疗总有效率以及并发症的发作情况进行比较研究,为临床中治疗十二指肠损伤提供有力依据.结果:观察组患者的治疗总有效率为90.0％(18/20),对照组患者在治疗之后,治疗总有效率60.0％(12/20),两组间差异显著,具备统计学意义,P<0.05;观察组患者术后的并发症发作情况为:发生肠瘘、胰瘘情况的患者各有1例,对照组患者属猴的并发症的发作情况为:发生肠瘘、胰瘘情况的患者各有2例、3例,两组间的差异明显,具有统计学意义,P<0.05.结论:十二指肠损伤患者经胃及空肠双造瘘减压术进行治疗,患者可以得到显著的治疗效果,术后并发症的发作概率较低,具有较高的安全性,值得在临床中推广以及应用.

摘要： 目的:十二指肠损伤患者经胃及空肠双造瘘减压术进行治疗,将其治疗效果与常规方法的结果相比较,从而将前者的治疗效果进行评价,为临床中提供有效的治疗根据。方法:本次研究,笔者从我院在2016年3月至2018年3月,两年时间内收治的十二指肠损伤患者中随机抽取出40例患者,进行试验研究,将其当成本次研究的研究对象,将所有患者按照随机化方法分成两组,每组由20例患者组成,一组患者经胃及空肠双造瘘减压术进行治疗,叫做观察组,一组患者通过常规方法进行医治,叫做对照组,对两组患者获得的治疗总有效率以及并发症的发作情况进行比较研究,为临床中治疗十二指肠损伤提供有力依据。结果:观察组患者的治疗总有效率为90.0%(18/20),对照组患者在治疗之后,治疗总有效率60.0%(12/20),两组间差异显著,具备统计学意义,P<0.05;观察组患者术后的并发症发作情况为:发生肠瘘、胰瘘情况的患者各有1例,对照组患者属猴的并发症的发作情况为:发生肠瘘、胰瘘情况的患者各有2例、3例,两组间的差异明显,具有统计学意义,P<0.05。结论:十二指肠损伤患者经胃及空肠双造瘘减压术进行治疗,患者可以得到显著的治疗效果,术后并发症的发作概率较低,具有较高的安全性,值得在临床中推广以及应用。

摘要： 目的 分析十二指肠损伤的手术方式选择和结果.方法 选取26例十二指肠损伤患者,结合患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经过手术治疗,26例患者中有23例痊愈并康复出院,治愈率为88.46％,有2患者因出现十二指肠瘘并多器官功能障碍而死亡,有1例患者因急性肾衰竭抢救无效死亡,病死率11.54％.手术后出现并发症的患者有11例,包括6例胃瘫、3例伤口裂开、2例十二指肠瘘,并发症发生率为42.31％.结论 对十二指肠损伤患者进行及时有效的手术治疗,有助于促进预后效果改善,具有十分重要的临床意义.

摘要： 目的：探讨严重十二指肠损伤和合并胰头部损伤的治疗方法.rn 方法：回顾本科10年间手术治疗的严重十二指肠损伤和胰腺损伤38例患者的临床资料.结合文献资料对比各种手术方式的利弊.rn 结果：十二指肠憩室化手术8例,5例痊愈,2例肠瘘,死亡1例.9例胰十二指肠切除患者,3例痊愈,胰瘘6例(其中死亡3例).十二指肠直接修补或补片修补16例,13例痊愈,2例发生肠瘘,死亡1例.5例十二指肠修补+胰头切除胰腺空肠吻合(保留十二指肠的胰头切除),4例痊愈,1例胰瘘.其中3例行胰腺空肠捆绑吻合患者,无胰瘘发生,均痊愈出院.rn 结论：大部分十二指肠损伤可行十二指肠直接修补或补片修补加可靠的十二指肠和空肠造瘘术;对合并严重胰头部损伤者可在上述手术基础上行保留十二指肠的胰头切除,可获得比较满意的效果.不要轻易使用十二指肠憩室化手术和胰十二指肠切除手术。

摘要： 目的：对十二指肠损伤的临床特点、诊治进行分析,以期提高十二指肠损伤的诊治水平。rn 方法：回顾性分析收治的16例十二指肠损伤的临床资料.rn 结果：16例均经手术治疗,治愈13例(81％),术后并发症4例(25％),死亡3例(18％)。rn 结论：掌握十二指肠损伤的特点,注重早期诊断、早期手术,加强术中探查,根据伤情选择合理、恰当的术式,加强术后管理,可提高治愈率。

摘要： 本院2007年2月-2009年4月共收治十二指肠损伤12例，除2例出现肠瘘后因经济条件不允许要求自动出院，1例合并多器官功能衰竭死亡，其余9例均治愈出院，本文将护理体会进行了总结。

摘要： @@外伤性十二指肠损伤常伴发多脏器损伤，术后消耗大；由于胃十二指肠减压，造成消化液的丢失，引起水电解质的紊乱；营养不良易致感染、吻合口瘘等并发症发生；加上术后禁食时间长，严重影响机体的代谢状态，不利于术后康复。

摘要： 目的：探讨多发伤并胰十二指肠损伤的早期诊断和治疗方法,以提高临床疗效。rn 方法：回顾分析22例多发伤并胰十二指肠损伤的临床资料。胰腺损伤13例,十二指肠损伤9例,其中包括联合胰十二指肠损伤5例。根据损伤部位、损伤程度及患者全身情况,合理采用单纯胰腺修补、十二指肠修补、远段胰腺切除、胰空肠Roux-Y吻合、胰十二指肠切除、十二指肠憩室化等术式。rn 结果：全组发生十二指肠漏3例,胰漏2例,均获愈出院。rn 结论：早期诊断、及时手术是取得有效治疗的关键。

摘要： 医源性胆管和十二指肠损伤是胆道手术的一种严重并发症,术中一旦漏诊,将发生灾难性的后果。本文总结了某医院1997年1月到2005年12月在胆道探查中,常规使用胆道镜发现的6例损伤的治疗体会。

摘要： 十二指肠损伤的发生率不高,但由于其诊断相对困难,误诊、漏诊率高,处理棘手,并发症多,因此病死率高.本文探讨了十二指肠损伤的外科处理.

摘要： 十二指肠损伤是一种常合并周围脏器损伤的严重腹部损伤，约占腹内脏器损伤的2.5％～5％，病死率高达12％～30％。并且由于其本身及其毗邻器官在解剖及生理上的特殊性，一旦损伤，术前诊断困难，即使剖腹探查，也易发生漏诊，初次手术探查漏诊率高达10％～20％，手术后并发症发生率为28％，由于诊断相对困难，误诊、漏诊率高，往往延误治疗时机，造成严重后果。

摘要： 外伤性十二指肠损伤是一种严重的腹内伤，手术时机是很重要的影响因素，伤后24h内手术处理可获得满意疗效，创伤与处理的间隔时间若>24 h，死亡率将会达到40%。因此，十二指肠损伤的早期诊断与处理是抢救成功的关键。由于十二指肠位置深在，邻近关系复杂，其特点是：病理改变与受伤机理密切相关、临床症状、程度与损伤轻重、类别密切关联、并发症及死亡率高。十二指肠损伤的主要原因是腹部钝性损伤，多为暴力伤所致，特别是交通意外等强烈暴力，偶有为一般外力致伤，包括撞击伤(原因多为斗殴)、挤压伤和坠落伤等，以撞击伤为多见。因损伤的部位各程度以及有否复合伤等的不同，其临床表现有差异，有腹痛、十二指肠壁间血肿、腹膜外十二指肠破裂等。由于十二指肠损伤无特异临床表现，加之临床医生缺乏警惕与经验，可导致其早期误诊，关键是提高临床医生的警贵性。十二指肠损伤的治疗，无论是何种类型的穿孔破裂，均应早期诊断，早期手术处理。腹膜后十二指肠损伤的诊断较困难，早期局部改变不明显，容易发生误诊与漏诊，正确应用实验室和辅助检查。

摘要： 本文主要探讨了胰腺损伤的类型、诊断方法、手术治疗及术后恢复等一系列问题,对医源性胰腺损伤也提出了防止方法.

摘要： 本申请提供一种十二指肠胰头图像识别方法和十二指肠胰头图像识别装置；该十二指肠胰头图像识别方法通过先找到该视频数据中的白光图像，以使白光图像辅助寻找十二指肠降部胰头，在找到白光图像后通过第二图像识别模型对白光图像进行类型识别，确定白光图像的白光类型，并通过第三图像识别模型剔除非标准超声图像，然后通过第四图像识别模型处理标准超声图像得到多个超声类型以及各超声类型的分类置信度，则可以通过白光类型的加权系数以及各超声类型的分类置信度，确定各超声类型的所述标准超声图像的置信值，从而通过白光图像辅助确定了十二指肠降部胰头标准超声图像，更加准确的找到十二指肠降部胰头。

摘要： 本申请提供一种十二指肠胰头图像识别方法和十二指肠胰头图像识别装置；该十二指肠胰头图像识别方法通过先找到该视频数据中的白光图像，以使白光图像辅助寻找十二指肠降部胰头，在找到白光图像后通过第二图像识别模型对白光图像进行类型识别，确定白光图像的白光类型，并通过第三图像识别模型剔除非标准超声图像，然后通过第四图像识别模型处理标准超声图像得到多个超声类型以及各超声类型的分类置信度，则可以通过白光类型的加权系数以及各超声类型的分类置信度，确定各超声类型的所述标准超声图像的置信值，从而通过白光图像辅助确定了十二指肠降部胰头标准超声图像，更加准确的找到十二指肠降部胰头。

摘要： 本发明涉及医疗器械领域，具体涉及一种十二指肠支架以及十二指肠支架置入器；所述十二指肠支架，它包括管形的网状支架以及设于网状支架端头的环形气囊；所述环形气囊的外周直径大于网状支架端头的外径；所述环形气囊上设有带密封结构的注气口。所述的十二指肠支架的置入器，它包括由内而外依次套设并可相对滑动的芯管、中管以及外管；所述外管的远端设有开刃的缺口。本发明的优点在于：环形气囊的设置，使整个十二指肠支架能够稳定的挂设于十二指肠与胃幽门管的连接部位，防止十二指肠支架随肠道的蠕动而移位或脱落。覆膜能够有效防止人体组织嵌入网状支架中，便于将来十二指肠支架的取出。

摘要： 本发明涉及一种十二指肠多段分泌物采样装置，包括胶囊型外壳和位于外壳内部由隔板分割的多个采样空间；对于每个采样空间，具有：位于外壳上的采样孔，柱形孔塞从内部插入采样孔中，孔塞中部设置有吸附部；固定架内部设置有弹簧以及供孔塞上下移动的通道；弹簧通过弹力将孔塞紧密抵触采样孔，使得吸附部抵接在外壳内侧；固定架外侧设置有电磁铁，用于在通电时产生磁场从而吸引吸附部向下移动，进而使得孔塞向下移动，打开采样孔。通过上述结构，可以实现可吞服的十二指肠采样装置，并且可以独立采集十二指肠不同区域的分泌物，保证样品不受其他区域干扰。

摘要： 一种用于内窥镜的升降器，该升降器包括：固定至内窥镜的第一端部；能够通过致动器移动的第二端部；定位在第一端部与第二端部之间的挠性部分，该挠性部分能够在第二端部通过致动器移动时旋转；以及导引部分，该导引部分在挠性部分与第二端部之间延伸，以接纳从内窥镜延伸的内疗器械，该导引部分包括斜槽以导引内疗器械离开内窥镜。一种形成升降器的方法，该方法包括：由平面片材材料形成长形本体，该长形本体包括在第一端部与第二端部之间的长度、宽度和厚度；在长形本体中形成导引本体；将长形本体弯曲成使得长形本体的第一长度和第二长度彼此相对以形成内部空间；以及将导引本体弯曲成延伸到内部空间中。

摘要： 一种胆总管十二指肠开口处肿瘤微创切除装置，包括导丝、通管、切割组件和牵拉件，通管的一端部设置有前挡罩和后挡罩，前挡罩的半径小于后挡罩的半径，切割组件包括套管，套管的上端部固定有套筒，套筒的开口处半径大于前挡罩半径且小于后挡罩的半径，套筒内设置有切割套；综上所述，本发明方便进行切割胆总管十二指肠开口处肿瘤，微创切除的方式可以减少手术时间和操作难度，降低手术风险，拯救患者生命；新技术可以完整将直径2cm以下的肿物切除，避免切缘残留，防止切缘出血。

摘要： 本文描述的是用于向组织施加脉冲或调制电场的装置、系统和方法。在一些变型中，装置可以包括第一细长体，其包括内腔，第二细长体，其至少部分地定位在所述内腔内，以及可扩张构件，其围绕所述第二细长体卷绕。可扩张构件可包括耦接到第二细长体的内端、耦接到第一细长体的外端和电极阵列。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，具体涉及一种十二指肠支架以及十二指肠支架置入器；所述十二指肠支架，它包括管形的网状支架以及设于网状支架端头的环形气囊；所述环形气囊的外周直径大于网状支架端头的外径；所述环形气囊上设有带密封结构的注气口。所述的十二指肠支架的置入器，它包括由内而外依次套设并可相对滑动的芯管、中管以及外管；所述外管的远端设有开刃的缺口。本实用新型的优点在于：环形气囊的设置，使整个十二指肠支架能够稳定的挂设于十二指肠与胃幽门管的连接部位，防止十二指肠支架随肠道的蠕动而移位或脱落。覆膜能够有效防止人体组织嵌入网状支架中，便于将来十二指肠支架的取出。

摘要： 本实用新型公开一种新型十二指肠镜先端部结构，包括：先端座、转轴销钉、镜头模组、模组固定壳、先端盖、抬钳器机构；所述先端座设置有第一装配腔、第二装配腔、转轴孔、水气孔、线缆孔、抬钳孔；所述镜头模组安装在模组固定壳内，所述模组固定壳设置在第一装配腔内，所述抬钳器机构设置在第二装配腔内，所述转轴销钉穿过所述转轴孔与所述抬钳器机构连接。组装时，先将镜头模组安装在模组固定壳内，然后将模组固定壳安装在第一装配腔内；再将抬钳器机构放置在第二转配腔内，让转轴销钉穿过所述转轴孔与抬钳器机构连接；最后，将先端盖盖在第一装配腔、第二装配腔内，便完成了组装，组装工序难度低且简单，有利于成本降低。

摘要： 本实用新型涉及医疗设备技术领域，具体为一种内镜引导下十二指肠营养管，包括营养管管口，所述营养管管口前部设有管塞，所述营养管管口尾端设有调控关节，所述调控关节横向设有调控手柄，所述营养管管口尾端设有通过调控关节内部的营养管导管，所述营养管导管末端设有营养管管头，所述营养管管头上侧设有通孔，所述通孔上侧设有瓣叶结构，所述瓣叶结构沿着营养管导管的外壁设有延伸至调控关节处的控制通道。本实用新型可防止营养管在十二指肠内发生位移，并起到引导营养管进入十二指肠内的作用。