麻醉深度监测在脊椎手术术中唤醒试验中的临床观察

摘要

目的:观察听觉诱发电位在骨科脊椎手术术中唤醒实验的临床效果.方法:21例行脊椎手术ASA Ⅰ-Ⅱ级患者,术前访视时向患者详细解释唤醒试验的方法、意义.唤醒试验随机分为两组:Ⅰ组听觉诱发电位(AAI)监测组:麻醉诱导、手术开始后调整AAI值在20左右,在术者探查椎管后安装固定棒前逐渐调整麻醉给药速度使AAI值维持在30左右,安装固定棒后关闭、减慢麻醉给药速度,待AAI值升至40时开始呼唤患者名字.Ⅱ组麻醉方法同Ⅰ组,在术者探查椎管后安装固定棒前逐渐调整麻醉给药速度以临床经验和根据血流动力学指标判断患者意识唤醒患者.两组根据患者反应嘱其活动双下肢,判断神经、运动情况无异常后,立即加大镇静、镇痛药速度,并静注肌松药,使手术正常进行.记录两组安装固定棒后T1并唤醒成功,T2时间及两组的MAP、HR、AAI值.结果:安装固定棒后到开始唤醒患者成功时间,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；唤醒成功T2的MAR、HR、AAI值差异有统计学意义(P＜0.05).结论:听觉诱发定位在骨科脊椎手术术中唤醒实验可使唤醒时间缩短且生命体征平稳并减少神经损伤时间.