内镜扩张治疗上消化道吻合口狭窄疗效分析

摘要

目的:探讨上消化道吻合口狭窄内镜球囊扩张治疗的近、远期疗效及其影响疗效的因素,分析引起吻合口狭窄的原因.方法:经胃镜球囊扩张术治疗食管癌、胃癌切除术后引起的吻合口狭窄100例,经胃镜、钡餐造影定期复查并观察吻合口情况,生活质量及生存期限等.结果:应用胃镜球囊扩张治疗后吻合口狭窄的近期症状缓解率为96％.球囊扩张治疗后吻合口平均直径由0.5增加到2.35 cm.该方法的主要并发症为黑便；绝大多数患者死于肿瘤复发和转移(92.6％),极少死于反复狭窄.该方法的疗效与狭窄部位、狭窄程度、球囊扩张参数有关.吻合口狭窄的发生可能与吻合口部位(如食管上部、食管-胃吻合口狭窄)吻合口留置过小、放射治疗等有关.结论:经内镜下球囊扩张治疗上消化道吻合口狭窄安全可靠,近期和远期都有很高的疗效.