儿童不典型川崎病41例临床分析

摘要

目的 分析儿童不典型川崎病(KD)的临床特点,为能尽早明确诊断提供依据.方法 选2004年1月至2013年12月我院确诊的41例不典型KD病例为研究对象,对其临床表现、实验室检查、心脏彩超、静丙治疗、初诊误诊进行回顾性分析.结果 本组患儿发热5d以上占97.6％;除发热外其他表现以眼结合膜充血和口唇皲裂改变发生率最高,分别是85.4％和70.7％;实验室指标中外周血WBC增高、PLT增高和CRP增高、ESR增快发生率高,分别为92.7、90.2％、87.8％、85.4％;为了明确诊断心脏彩超发现冠脉损害26.8％;能于病程6～9d使用静丙占56.1％;初诊误诊48.8％.结论 对伴眼结合膜充血和(或)口唇皲裂等不明原因发热病例,密切观察临床表现、监测炎性指标;若KD的临床表现增多或部分症状体征缓解而炎性指标持续增高,应警惕不典型KD,行心脏彩超了解冠状动脉;尽早确诊、最佳时间使用静丙,减少误诊误治.