静脉注射立止血引起肾毒性反应一例

摘要

患者程××,男,45岁,住院号148754,因间断乏力、纳差、腹胀、尿少2个月,以“肝炎后肝硬变”于1997年12月9日入院。入院查体:T:36.5℃,P:80次/分,R:18次/分,Bp:16/8.9Kpa。面色晦暗,皮肤、巩膜轻度黄染,肝掌阳性,前胸及面部可见12枚蜘蛛痣,及多处血缕,腹部平坦,无压痛及反跳痛,脾肋下1.5cm,可疑移动性浊音。B超示,门脉内径13.7mm,钡餐示胃底及食道静脉曲张。入院后出现鼻衄、无呕血及便血,凝血酶原活动度(PTA)为40％,BUN:5.9mmol/L,Cr:93μmol/L。于12月22日给予立止血2K氏单位,静脉注射一日一次,治疗10天,患者鼻衄明显好转,PTA上升至63％,但尿素氮、肌酐