不同肝素溶媒对血仿膜吸附法无肝素透析吸附稳定性及临床应用效果的影响

摘要

目的:在前期研究应用HCHD对高危出血患者行HD基础上,深入探讨不同肝素溶媒对此方法安全性和临床应用效果的影响。材料与方法:急、慢性血透高危出血患者14例。自身交叉对照设计,分别以NS和5%GS为肝素溶媒,患者分别先后经历两次不同方式HCHD治疗。观察指标分三组进行自身和组间对照;还观察了不同溶媒对肝素吸附量和吸附稳定性的影响。结果:1.HCHD期间,14例患者未有加重出血的情况,3例活动性出血患者出血停止。2.肝素平均吸附量:GS组4513±1446U,NS组4011±444U;仅在NS冲洗液中检测到少量肝素的释放。3.血APTT水平,HCHD期间基本无变化,而同期HD组延长了360%,(P0.05)。结论:极性溶媒NS对HCHD肝素吸附量、体内凝血系统无明显影响,对于高危出血、尤其是活动性出血患者,HCHD是一种简便、安全、有效的无肝素透析方法。