ECT脑血流灌注显像、CT和MRI在难治性癫痫中的诊断价值分析

摘要

选择2013年10月～2018年12月于我院收治的53例经临床确诊的难治性癫痫患者临床资料,所有患者均于发作间期分别行常规CT、MRI、SPECT检查,观察3种方法对致痫病灶检出和定位准确率,探讨单光子发射计算机断层成像术(SPECT)、CT和MRI在难治性癫痫中的诊断价值.结果 显示,SPECT检测患侧rCBF低于健侧[(46.05±7.62)vs(54.51±9.39),P＜0.05],MRI检测患侧NAA(cho+Cr)低于健侧[(0.47±0.05)vs(0.69±0.11),P＜0.05].SPECT对致痫灶检出率、定位准确率分别为81.13％、73.58％,均高于MRI和常规CT(P＜0.05).联合SPECT、CT、MRI对致痫灶检出率、定位准确率达94.34％、92.45％,高于单独诊断(P＜0.05),联合rCBF+NAA(cho+Cr)预测致痫病灶位置的AUC达0.923,灵敏度和特异度达82.26％、98.91％,高于rCBF、NAA(cho+Cr) (P＜0.05).结论:PET-CT、MRI对难治性癫痫术前定位均有较高临床应用价值,PET-CT在致痫灶检率、定位定侧方面更有优势,联合诊断更有助于提高定位准确率.