妇女体育活动、体重指数与心血管病传统及新的危险因素的关系

摘要

体育活动与体重及心血管病危险因素的关系研究甚少（JAMA，2006，295：1412-1419）。该文研究BMI及心血管病指标与体育运动的关系，共有27158名外表健康美国妇女（平均年龄54．7岁），在1992—1995年参加“妇女健康研究”。该研究是一个随机、双盲、安慰剂对照组观察小剂量阿司匹林与VitE对心血管病与肿瘤的预防效果。主要观察指标是：体育运动与BMI，高敏CRP，纤维蛋白原，可溶性细胞内黏附因子-1（ICAM-1），同型半胱氨酸，LDL-C，HDL-C，总胆固醇，apoAl与apoB100，脂蛋白（a），肌酐。结果：体育活动少，BMI高几乎与所有不良脂质，炎症生物指标都有关。高BMI与这些指标相关程度比体育运动少的相关更为明显。例如，以正常体重又经常做体育运动的妇女（BMI18．5～24．9kg／m^2运动耗能≥1000kcal／周）为基准，调整年龄、性别、吸烟、BP、糖尿病、停经、使用女性激素等因素后，有CRP〉3 mg／L的：在正常体重，不活动妇女危险比为1．26（1．15～1．37）；有活动但体重过重者危险比为2．68（2.41～2．98）；不活动加过重者危险比为3．11（2．84～3．41）；活动加肥胖危险比为8．25（7．15～9．51）；不活动加肥胖危险比为9．86（8．84～10．99）。与此类似，HDL-C〈50mg％者，各种情况的妇女危险比分别为1．20（1．11～1．30）；2．25（2．04～2．49）；2．62（2．41～2．85）；4．21（3．68～4．81）；5．27（4．77～5．84）。apoB100〉120mg％者危险比分别为1．21（1．11～1．33）；1．86（1．66～2．08）；2．06（1．88～2．67）；2．35（2．04～2．70）；2．33（2．09～2．59）。纤维蛋白原，ICAM-1，apoAl，总胆固醇，LDL-C与体重指数及体育活动也有类似关系。同型半胱氨酸脂蛋白（a）与肌酐与BMI，及体育活动的关系不明显。结论：高RMI与心血管病危险生物指标的关系比体育活动明显。但是在各种层次的RMI中。做体育活动都比不做体育活动的人。心血管病生物指标有所改善。