超越私有:英国保守党政府国有医院改革探析(1979—1997年)

摘要

英国保守党领袖撒切尔夫人上台后,在新"自由主义"理念影响下,掀起私有化改革浪潮,意欲对国有医院实行激进的私有化改革,从根本上改变医院国有属性及国民健康服务体系的基本原则,改革方案泄密后因公众的强烈反对而中途夭折.1989年,撒切尔政府推出内部市场改革理念,缩减政府职能,发挥国有医院自主权,将其发展为医院信托.此理念为梅杰政府所继承,改革进入实践阶段.就保守党政府国有医院改革理念及措施而言,它不是一般意义的私有化改革,而是在坚持医院国有属性基础上,借鉴私有企业运作方式,以市场为工具,试图探索效率与公平的共生结构.其国有医院改革是一种超越私有,在此过程中,政府、市场和社会相互调适,这是国有医院改革的内容,也是改革追求的理想目标.