氯胺酮对罗哌卡因硬膜外镇痛的影响

摘要

目的:研究氯胺酮对罗哌卡因硬膜外镇痛效应的影响.方法:60例下腹部手术患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组患者手术完毕后,施行患者自控硬膜外镇痛(PCEA).对照组经硬膜外导管注入0.2%罗哌卡因加0.000 2%芬太尼镇痛混合液负荷剂量5 mL,每隔15 min,若无明显镇痛效应,给予剂量3 mL,维持剂量2 mL*h-1,维持24～48 h.治疗组进行PCEA前1 h给予硬膜外导管注入氯胺酮0.3 mg*kg-1 ,其他方法同对照组.记录术后24 h内的疼痛评分(VAS),评价镇痛效果;舒适评分(BCS)判断患者舒适程度.结果:对照组VAS评分明显高于治疗组,BCS评分明显低于治疗组,均差异有显著性(均P＜0.05).结论:硬膜外预先注入氯胺酮可增强罗哌卡因的镇痛作用.