左卡尼汀辅助治疗慢性心肾综合征33例

摘要

目的：研究左卡尼汀对慢性心肾综合征患者的心、肾功能的影响，为指导临床治疗提供理论依据。方法慢性心肾综合征患者65例，随机分为治疗组33例和对照组32例。两组患者均接受调脂、抗血小板和抗心肌缺血的标准治疗，应用利尿药、血管紧张肽转换酶抑制药、醛固酮拮抗药、地高辛、β-受体拮抗药、铁剂、促红细胞生成素等[1]。治疗组在此基础上给予左卡尼汀2 g，加入0.9％氯化钠注射液20 mL静脉注射，qd，疗程为14 d。两组患者治疗前及治疗后进行心脏超声检查，测定左室射血分数（ LVEF），左室短径缩短率（ LVFS）、每搏输出量（ SV）及心排出量（ CO）。治疗后14 d观察两组患者各项心肾功能指标变化情况。结果治疗组总有效率93.94％，对照组总有效率71.88％（ P﹤0.01）。治疗组血红蛋白（102.9±26.6）g·L-1，对照组为（95.1±25.8）g·L-1；治疗组血肌酐（145.32±35.46）μmol·L-1，对照组为（151.52±40.58）μmol·L-1；治疗组胱抑素C为（1.21±0.43）ng·mL-1，对照组为（1.52±0.46）ng·mL-1（P﹤0.01）；治疗组B型利钠尿肽为（322.00±134.00）ng·mL-1，对照组为（405.00±169.00）ng·mL-1（P﹤0.05）。两组患者治疗后LVEF、LVFS、SV、CO间均差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论左卡尼汀静脉滴注辅助治疗可进一步改善慢性心肾综合征患者的心功能相关指标。