不同靶控浓度丙泊酚对老年人心室复极不均一性的心电图指标的影响

摘要

目的 探讨不同靶控浓度丙泊酚对老年人心室复极不均一性的心电图指标的影响.方法 选择择期行泌尿系手术患者45例,年龄60～ 80岁,体质量43～ 85 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法分为3组,丙泊酚1组(P1),丙泊酚2组(P2),丙泊酚3组(P3),每组15例丙泊酚靶控血浆浓度分别为2,3,4 μg·mL-1.麻醉前采集患者12导联同步心电图(ECG),时点为t1.诱导后达到丙泊酚血浆浓度5 min后再次使用同一电极采集ECG,时点为t2.获得所有患者ECG后从心电图数据库中调出ECG并打印.测量并记录t1、t2时点ECG的QT间期、校正的QT间期(QTc)、T波峰末间期(Tp-e).结果 P1组QTc在t1、t2时分别为426.6±30.9,413.2±28.2,Tp-e在对应时点分别为78.4±6.0,72.1±5.9;P2组QTc在t1、t2时分别为426.9±24.0,407.9±23.5,Tp-e在对应时点分别为78.9±4.9,73.4±6.0;P3组QTc在t1、t2时分别为420.1±29.4,413.6±27.0,Tp-e在对应时点分别为75.2±5.0,70.0±5.4;与t1时相比,P1、P2、P3组在t2时QTc、Tp-e间期均缩短(P＜0.05);t1、t2时,P1、P2、P3三组QTc、Tp-e间期组间差异无统计学意义.结论 临床相关剂量丙泊酚能够改善老年人心室复极不均一性的心电图指标,可作为老年人麻醉诱导的安全选择.