快速康复外科护理策略联合多模式镇痛在胃肠道恶性肿瘤围手术期管理中的应用

摘要

目的观察快速康复外科(ERAS)护理策略联合多模式镇痛(MMA)在接受腹腔镜手术的胃肠道恶性肿瘤患者围手术期管理中的应用效果及安全性。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月在郑州大学第一附属医院接受腹腔镜手术的120例胃肠道恶性肿瘤患者的临床资料,根据护理方式分为对照组(60例)和研究组(60例)。对照组患者接受常规围手术期护理,术后镇痛接受阿片类药物自控镇痛(PCIA)。研究组患者在围手术期接受ERAS护理策略进行护理干预,术前接受疼痛评估,术后在PCIA的基础上,接受盐酸罗哌卡因经超声引导下腹横肌平面神经阻滞,并在术后根据疼痛程度按需接受非阿片类药物(曲马多)进行辅助镇痛。对比两组患者的术后视觉模拟评分量表(VAS)评分、术后下床活动时间、首次进食时间、首次排气时间、术后并发症发生率、镇痛补救率、平均住院时长、出院前营养状态以及护理满意度。结果两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的术后6、12、24、48 h VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组患者术后下床活动时间、首次进食时间、首次排气时间、术后发热发生率、下肢静脉血栓发生率、恶心呕吐发生率、术后镇痛补救率、平均住院时长、出院前营养评分、护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论ERAS护理策略联合MMA有助于降低胃肠道恶性肿瘤患者腹腔镜术后的疼痛程度,促进患者术后恢复,降低并发症发生率,缩短住院时间,提升护理满意度。