达格列净对慢性射血分数降低性心力衰竭合并2型糖尿病患者心功能的影响

摘要

目的 观察达格列净对慢性射血分数降低性心力衰竭(HFrEF)合并2型糖尿病患者心功能的影响.方法 回顾性入选2020年1—6月于郑州大学第一附属医院诊断为慢性HFrEF合并2型糖尿病的患者175例,其中采用达格列净和二甲双胍控制血糖者83例(A组),采用二甲双胍单药控制血糖者92例(B组).记录入院时和治疗8周后两组患者的血压、心率(HR)、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、6分钟步行距离、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、24小时室性异位搏动数量、空腹血糖、糖化血红蛋白,并记录8周治疗期间两组患者的不良事件(低血压、肾功能异常、血钾水平异常、低血糖、再入院、死亡).结果 治疗期间,A组有3例患者再入院,B组有12例患者再入院(P<0.05).经过治疗,两组患者血压、HR、NYHA心功能分级、LVEDD、NT-proBNP、空腹血糖、糖化血红蛋白均降低,24小时室性异位搏动数量均减少,6分钟步行距离均延长,LVEF均升高(P<0.05),与B组相比,A组NYHA心功能分级、LVEDD、NT-proBNP更低,24小时室性异位搏动数量更少,6分钟步行距离更长,LVEF更高(P<0.05).结论 达格列净能够改善慢性HFrEF合并2型糖尿病患者的心功能,降低再入院率,而不增加不良事件的风险.