喉罩保留自主呼吸全麻联合超声引导下神经阻滞在老年患者髋关节置换术麻醉中的应用

摘要

目的 探讨喉罩保留自主呼吸全麻联合超声引导下神经阻滞在老年患者髋关节置换术麻醉中的应用效果.方法 回顾性收集2019年4月至2020年5月于郑州人民医院接受髋关节置换术的95例老年患者的临床资料,按照麻醉方式分为两组,采用喉罩全麻实施麻醉为对照组(47例),采用喉罩保留自主呼吸全麻联合超声引导下神经阻滞实施麻醉为观察组(48例).比较两组术后苏醒时间、瑞芬太尼用量、恢复室停留时间,麻醉前(T0)、喉罩使用时(T1)、切皮时(T2)、摘除喉罩时(T3)血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)],术后2、8、12、24 h视觉模拟评分量表(VAS)评分及不良反应发生率.结果 观察组术后苏醒时间、恢复室停留时间均短于对照组,瑞芬太尼用量少于对照组(P＜0.05).两组T2、T3时刻MAP、HR水平均高于T0时刻,两组T3时刻MAP、HR水平均高于T1时刻(P＜0.05),T2、T3时刻观察组MAP、HR水平均低于对照组(P＜0.05).观察组术后2、8、12、24 h VAS评分均低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 将喉罩保留自主呼吸全麻联合超声引导下神经阻滞应用于髋关节置换术老年患者中可有效缩短术后苏醒、恢复室停留时间,减少麻醉药物用量,降低术中MAP、HR波动幅度,减轻术后疼痛.