BIND评分、B/A及AABR对新生儿急性胆红素脑病预后不良的早期预测价值

摘要

目的 探讨胆红素诱导的神经功能障碍(BIND)评分、血清总胆红素与白蛋白比值(B/A)及自动听觉脑干诱发电位技术(AABR)对新生儿急性胆红素脑病发生不良预后的早期预测价值.方法 对郑州大学第三附属医院新生儿重症监护室病房收治的120例胎龄≥35周的急性胆红素脑病患儿进行前瞻性研究,收集患儿临床资料并随访至12个月月龄,根据预后情况分为预后正常组和预后不良组,比较两组患儿的临床资料,采用受试者工作(ROC)曲线分析BIND评分、B/A及AABR对新生儿急性胆红素脑病发生不良预后的早期预测价值.结果 预后正常组72例,预后不良组37例,失访11(9.2％)例.ROC曲线分析表明BIND评分(≥6分)、B/A(≥8.3)比AABR能够更好地预测急性胆红素脑病不良预后,曲线下面积分别为0.883、0.869、0.753,对应的敏感性分别为73.9％、91.3％、87％,特异性分别为92.7％、78.2％、63.6％,而3项指标联合预测不良预后的效果最好,ROC曲线下面积最大,为0.925,在最佳临界点所对应的敏感性为95.7％.结论 BIND、B/A相较于AABR能够更好地预测新生儿急性胆红素脑病发生不良预后,而三者联合预测效果最好.