醋酸戈舍瑞林缓释植入剂对早期宫颈癌和卵巢恶性肿瘤患者化疗所致卵巢功能损伤的预防作用

摘要

目的 探讨醋酸戈舍瑞林缓释植入剂对早期宫颈癌和卵巢恶性肿瘤患者化疗所致卵巢功能损伤的预防作用.方法 纳入2018年1月至2019年12月于郑州大学第一附属医院妇科化疗的43例早期宫颈癌和47例早期卵巢恶性肿瘤术后患者(保留卵巢),根据患者是否接受促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)即醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗分为对照组(45例)和GnRHa组(45例).给予对照组常规化疗,给予GnRHa组常规化疗联合GnRHa.比较两组化疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、抗米勒管激素(AMH)、FSH/LH水平以及化疗后月经恢复情况,采用健康状况调查量表(SF-36)评价两组患者生活质量,采用Kupperman绝经指数(KMI)评价两组患者围绝经期症状.结果 与化疗前比较,化疗结束后6个月GnRHa组FSH、FSH/LH上升程度均低于对照组,AMH下降程度低于对照组(P<0.05),GnRHa组E2水平甚至已经恢复至化疗前水平.化疗结束后3、6个月时,GnRHa组FSH、FSH/LH水平均低于对照组,E2、AMH水平均高于对照组(P<0.001).化疗后,GnRHa组月经恢复时间较对照组短,月经恢复者占比较对照组高,月经稀发者占比较对照组低(P<0.05).化疗结束后6个月,GnRHa组SF-36评分高于对照组,KMI评分低于对照组(P<0.001).结论 GnRHa可预防早期宫颈癌、卵巢恶性肿瘤患者化疗所致的卵巢功能损伤.