具有自身免疫特征的间质性肺炎的临床特征及转归

摘要

目的 分析具有自身免疫特征的间质性肺炎(IPAF)的临床特征,探讨其转化为结缔组织病(CTD)的影响因素.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年1月至2018年6月收治的115例IPAF患者的临床资料,分析IPAF转化为CTD的影响因素.结果 IPAF好发于女性(62.61％),发病年龄为(60.03±11.15)岁,自身免疫相关症状以炎性多关节炎或晨僵(20.87％)、雷诺现象(7.83％)多见,血清学表现以ANA阳性(46.96％)及抗SSA(Ro)抗体阳性(45.21％)多见.高分辨率CT(HRCT)显示,非特异性间质性肺炎(NSIP)是IPAF最常见的形态学表型(68.70％).随访到61例IPAF患者,中位随访时间为24个月,14例患者确诊为CTD.多因素logistic回归分析结果 提示,性别为女性以及同时满足欧洲呼吸协会(ERS)/美国胸科协会(ATS)公布的IPAF诊断标准中特定临床表现、血清学表现、形态学表现是IPAF转化为CTD的独立危险因素(P<0.05).结论 IPAF好发于中老年女性,自身免疫相关症状以炎性多关节炎或晨僵及雷诺现象多见,血清学表现以ANA阳性及抗SSA(Ro)抗体阳性为主,形态学表型以NSIP常见.同时符合IPAF诊断标准中三方面表现的女性IPAF患者,转化为CTD的可能性较大,应密切随访.