枸橼酸咖啡因与氨茶碱在早产儿呼吸暂停治疗中的效果比较

摘要

目的 比较枸橼酸咖啡因与氨茶碱在早产儿呼吸暂停(AOP)治疗中的临床效果.方法 选取2017年6月至2019年6月焦作市第二人民医院收治的90例AOP患儿作为研究对象.按照治疗方式将患儿分为对照组与观察组,各45例.给予两组患儿经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗.对照组加用氨茶碱,观察组加用枸橼酸咖啡因.比较两组开始用药后3 d内呼吸暂停平均发作次数、呼吸暂停消失时间、辅助通气时间、住院时间等治疗相关指标水平;比较两组治疗前后动脉血气指标,包括氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)水平;使用Bayley婴幼儿发展量表(BSID)中的运动发育指数(PDI)与智力发育指数(MDI)评估患儿6个月后的运动和智力发育情况;统计两组不良反应发生率.结果 观察组呼吸暂停平均发作次数短于对照组,观察组呼吸暂停消失时间、辅助通气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05).治疗后,两组PaO2、SaO2水平均高于治疗前,两组PaCO2水平低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组PaO2、SaO2水平高于对照组,观察组PaCO2水平低于对照组(P<0.05).治疗后6个月,观察组PDI和MDI评分均高于对照组(P<0.05).观察组治疗不良反应发生率[6.67％(3/45)]较对照组[24.44％(11/45)]低(P<0.05).结论 在采用NCPAP治疗AOP的基础上,联合枸橼酸咖啡因的临床效果优于氨茶碱.枸橼酸咖啡因联合NCPAP能有效缩短患儿病程,改善患儿动脉血气指标,促进患儿运动和智力发育,减少不良反应.