肺隔离症临床分析

摘要

cqvip:目的总结肺隔离症(PS)患者的临床特点、影像学表现、诊疗方法,以提高对PS的认识及临床诊治水平。方法回顾性分析2012年6月至2018年6月郑州大学第一附属医院收治的87例PS患者的临床资料。结果87例患者中男46例(52.87%),女41例(47.13%),年龄2~69岁,中位年龄35岁。PS临床症状无特异性,CT多表现为实性肿块影(39.08%)、囊性影(26.44%)、斑片状影(20.69%)及囊实性肿块影(13.79%)。62例(71.26%)病变位于左下肺,25例(28.74%)位于右下肺。术前经增强CT和CT血管造影(CTA)确诊70例、误诊17例,误诊率为19.54%。手术治疗74例(85.06%),其中49例(56.32%)接受电视辅助胸腔镜手术(VATS),25例(28.74%)接受开胸手术,1例为介入下异常血管栓塞,余12例(13.79%)接受对症治疗。术中证实叶内型83例(95.40%)、叶外型4例(4.60%),供应血管来源于胸主动脉(70.11%)、腹主动脉(11.49%)、腹腔干(5.75%)及其他动脉(12.65%)。VATS和开胸手术患者术后住院时间分别为(9.8±4.2)、(13.5±4.6)d,VATS术后住院时间短于开胸手术,差异有统计学意义(P<0.05)。无死亡病例。结论PS临床表现无特异性,易误诊和漏诊。增强CT和CTA有助于诊断,手术切除是目前治疗PS的主要方法,在开胸手术和VATS均可行的情况下,建议首选VATS。