经阴道彩色多普勒超声联合血清β-人绒毛膜促性腺激素检测在早期异位妊娠中的诊断价值

摘要

cqvip:目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测在早期异位妊娠(EP)中诊断价值。方法选取2016年3月至2018年6月灵宝市第一人民医院收治的81例EP患者作为观察组,均经临床病理诊断确诊,另选同期86例妊娠产检正常者作为对照组。所有受检者均接受TVCDS和血清β-HCG检测,比较两组受检者血清β-HCG水平,分析单一检查方法及联合检测方法的诊断效果(特异度、准确度和敏感度),分析TVCDS影像学特征。结果观察组血清β-HCG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。TVCDS联合血清β-HCG水平检测对EP的诊断敏感度为96.30%(78/81),特异度为95.35%(82/86),准确度为95.81%(160/167),分别高于血清β-HCG水平检测的55.56(45/81)、62.63(53/86)和58.68(98/167)及TVCDS检查的77.78(63/81)、80.23(69/86)和79.04(132/167),差异有统计学意义(均P<0.05)。TVCDS检出EP流产破裂型44例,未破裂型19例。未破裂型中3例卵巢妊娠,16例输卵管妊娠。16例输卵管妊娠附件部见1~2 cm包块,内伴环状强回声,边界模糊,存在0.2~0.5 cm液性暗区。影像特征部分包块见少量点状血流信号,附近无明显血流信号。流产破裂型44例均为输卵管妊娠,附件见1~3 cm包块,内伴液性暗区、环状强回声,边界模糊,盆腹腔内存在大量液性暗区。结论 EP患者血清β-HCG水平较正常妊娠者低,TVCDS可显示EP类型及其特征。TVCDS与血清β-HCG水平联合诊断可提高早期EP诊断准确度、敏感度及特异度,为临床早期诊断提供重要参考依据。