星状神经节阻滞治疗偏头痛的效果与局部脑氧饱和度变化的相关性

摘要

cqvip:目的探讨星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)治疗偏头痛的效果与SGB后局部脑氧饱和度(rSO 2)变化的相关性。方法选取2018年6—12月郑州大学第一附属医院疼痛科收治的60例偏头痛患者,均采用超声引导下0.25%盐酸罗哌卡因4 mL的SGB治疗,对单侧头痛患者行痛侧阻滞,对双侧头痛患者行左、右侧交替阻滞,1次/d,连续10 d为1个疗程。用近红外光谱局部脑氧饱和度监测仪连续监测并记录患者SGB前(T0)及SGB后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、20 min(T4)双侧rSO2的变化。以T1~T4任一时刻的阻滞侧rSO2(b-rSO2)或非阻滞侧rSO2(nb-rSO2)变化幅度超过T 0时刻的5%作为rSO2有明显变化的判定标准,将rSO2有明显变化者归为A组,无明显变化者归为B组。观察两组患者T0~T4时刻MAP、HR、SpO2的变化。采用视觉模拟评分(VAS)及临床有效率作为SGB治疗偏头痛疗效的评价标准,比较两组患者的治疗效果。结果60例患者中39例归为A组,21例归为B组。两组患者T1~T4时刻的MAP、HR、SpO2与T0比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者1个疗程后VAS评分低于治疗前,A组低于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组患者1个疗程后临床有效率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论偏头痛患者接受SGB治疗1个疗程后,rSO2有明显变化患者的疗效优于rSO2无明显变化患者。SGB治疗偏头痛的效果可能与SGB后rSO2有明显改善有关。